刺鼻的84消毒水混着碘伏的涩意,还有一丝若有若无的血腥味猛地钻进鼻腔,耳边是永不停歇的呼叫器蜂鸣丶推车滚轮碾过地面的咕噜声,还有家属压抑的哭喊声。
这是陈昱刻在骨子里的急诊室氛围,可他明明不该在这里。
几个小时前,他刚结束医科大学硕士毕业答辩,抱着熬了三个通宵整理的《急诊临床指南》,平板里循环播放着刷了不下十遍的《急诊科医生》——再过三天,他就要去市里顶尖的三甲医院急诊科报到实习。
可只有他自己知道,光鲜的硕士学历背后,是见习时连给患者扎留置针都手抖的窘迫,是带教老师那句「理论背得再熟,不敢上手丶不会应变,永远成不了好医生」的批评,是无数个深夜对着急救视频反覆练习,却依旧对未知的临床一线充满惶恐的无力。
他趴在堆满专业书的桌上,满脑子都是「要是能有实打实的临床经验就好了」,意识渐渐沉了下去。
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「滴!圣手医疗系统,正式激活!」
冰冷的机械音毫无预兆地在脑海中炸开,陈昱猛地一颤,还以为是连续熬夜熬出了幻觉。
「宿主姓名:陈昱。
当前名医值:0点。」
「检测到宿主为首次绑定系统,特发放新手专属大礼包一份。」
「系统已为您留存新手大礼包,请问是否立即开启?」
「开启!」
还没彻底醒神的陈昱,几乎是下意识地脱口而出。这是他刻在骨子里的丶对临床经验的极致渴望,哪怕是幻觉,他也想抓住这根救命稻草。
「滴,恭喜宿主获得十年急诊科临床实操经验。」
系统提示音刚落,陈昱只觉得脑子里嗡的一声炸响,海量的知识与实操记忆如同决堤的潮水般涌入脑海。
这不是书本上冰冷的诊疗指征,而是十年急诊一线摸爬滚打的血肉经验:是心梗患者心电图ST段抬高的瞬间就要启动导管室的本能,是糖尿病酮症酸中毒患者补液速度的精准把控,是骨科创伤患者触诊时就能精准判断骨折位置的手感,更是无数次心肺复苏练出来的丶分毫不差的按压频率与深度的肌肉记忆。
前一秒还在为实习惴惴不安的医学生,下一秒就拥有了独当一面的急诊医生的十年沉淀。
陈昱的脑子先是一片空白,随即猛地看向不远处墙面上「急诊绿色通道」的醒目大字,消毒水的味道丶耳边的嘈杂丶眼前的布局,和他平板里循环播放的剧集一模一样。
他明明刚毕业,还没去医院报到,怎麽眼睛一闭一睁,就直接站在了急诊科里?
「陈医生?陈医生你醒醒!」
一阵带着焦急的轻声呼唤,猛地把陈昱从翻江倒海的失神里拽了回来。
「张……泠?」
陈昱先是怔怔地看着眼前戴着护士帽丶口罩遮了半张脸的人,目光随即落在了她胸前的工作牌上。没错,就是《急诊科医生》里那个干练又热心的护士张泠!
他竟然穿越到了自己刷了无数遍的电视剧世界里?陈昱满脸不敢置信地环顾四周,视线扫过之处,抢救室的感应门丶分诊台的标识丶墙上的急救流程挂图,全都是剧里熟得不能再熟的场景。
这部剧是他为了应对实习翻来覆去拆解的范本,里面的每一个人物丶每一个急救案例,他都烂熟于心。
「陈医生?」
张泠看着他魂不守舍的样子,眉头皱得更紧,脸上的焦急又重了几分。
「啊?哦哦!怎麽了?出什麽事了?」
陈昱这才猛地回过神,压下心头的惊涛骇浪,后知后觉地问道。
张泠心里忍不住一阵无语,一时间都有点怀疑自己找他到底对不对。
这个陈昱是今天刚来急诊科报到的实习医生,硕士学历亮眼,长相出众,可刚才这副魂飞天外的样子,怎麽看都不太靠谱。她压下心里的嘀咕,急声道:「外面120刚送过来一个急症病人,情况特别危急!」
这话像一道开关,瞬间激活了陈昱脑海里那十年急诊经验的本能。
前世的他遇到这种情况,第一反应一定是慌慌张张去找带教老师,可现在,他没有半分犹豫,率先迈步就冲出了值班室,声音沉稳得没有一丝波澜:「走!」
他的脚步刚踏进急诊大厅,一阵撕心裂肺的呼喊声就直冲耳膜:「医生!医生快救命啊!」
「什麽情况?」
陈昱几步就冲到了推平车的急救人员身边,脚步稳得像扎根在地上,和刚才那个失神的实习生判若两人。
「患者已经失去意识了!呼吸微弱!」急救人员立刻回话。
陈昱伸手探向患者的颈动脉,指尖触到的只有一片冰凉,没有半分搏动,他的眉头瞬间拧成了一团,抬手对着患者的脸颊轻拍两下,扬声呼唤:「喂!能听到我说话吗?醒醒!快醒醒!」
可无论他怎麽呼唤拍打,患者始终没有半点反应,胸廓连微弱的起伏都快要消失。
「是心源性休克,心跳骤停!」
陈昱立刻做出精准判断。他心里无比清楚,心跳骤停的黄金抢救窗口只有短短4分钟!一旦错过这个时间,患者的大脑就会出现不可逆的缺血缺氧损伤,就算最后抢救成功,也极有可能陷入永久性的植物人状态。
陈昱没有半分迟疑,纵身一跃直接跳上平车,跨跪在患者身侧,双手交叠找准胸骨中下三分之一的位置,手臂与患者胸廓垂直,用上半身的力量立刻开始规范的胸外心脏按压,频率丶深度分毫不差,动作熟练得仿佛做过成千上万次。
「快推去抢救室!建立静脉通路!准备除颤仪!」
陈昱一边保持着稳定的按压节奏,一边高声下达指令,声音穿透了急诊大厅的嘈杂,带着不容置疑的笃定。
「都让开!快让开!」
两名护工在前方开路,剩下的护工和护士推着平车,一路朝着抢救室狂奔而去。
「准备气管插管包!」
「陈医生,要不我们先通知何主任吧?您还只是实习医生……」
旁边的护士看着他的动作,满脸担忧地提醒了一句。
「我说,准备气管插管!」
陈昱的声音陡然拔高了一分,语气里带着不容置疑的坚定。
护士不敢再多说,立刻把气管导管递到了他手里。
陈昱接过导管,左手持喉镜顺着患者的右侧口角置入镜片,轻柔地将舌体推向左侧后,再把镜片移至正中位。
看到标志性的悬雍垂后,顺势将镜片送入咽喉部。
当弯喉镜片抵达舌根与会厌的交界处时,陈昱快速在患者颈下垫了一个薄枕,轻轻向上提起喉镜,患者的声门瞬间清晰地暴露在他的视野里。
陈昱没有丝毫停顿,顺势将气管导管经声门精准插入气管内,置入牙垫后,平稳地退出了喉镜。
这是气管插管最标准规范的操作手法,一旦操作出现偏差,不仅无法帮患者建立有效通气,还可能造成气道二次损伤,甚至直接危及患者的生命。
「拔出导丝!」
「听诊确认导管位置!」
陈昱小心地固定好气管导管,头也不抬地高声吩咐。
「位置准确,双肺呼吸音对称!」
一个沉稳的男声突然接话。
这声音让陈昱猛地一愣,他一抬头,就看到了一张无比熟悉的脸。
「何主任?!」
来人正是《急诊科医生》的核心主角,燕京大学国际医院急诊科的主任何建一。
「不用管我,按你的流程继续操作。」
何建一摆了摆手,示意他不用分心。
就在这时,旁边的心电监护仪突然发出了急促的报警声。
「患者出现室颤,准备除颤仪!」
陈昱根本顾不上其他,一把掀开患者的上衣,一边保持着胸外按压的节奏,一边头也不回地高声下令:「双向波充电两百焦!」
「充电完成!」
「准备放电,所有人离开床单位!」
一次除颤完成,陈昱立刻俯身继续进行心脏按压。
可心电监护仪上的波形,却骤然变成了一条直线。
「再来一次!还是两百焦!」
第二次除颤结束,陈昱手上的按压动作丝毫不停,眼睛死死地盯着心电监护仪的屏幕。
终于,屏幕上的直线重新出现了规律的波形,渐渐恢复成平稳的窦性心律。
「恢复窦性心律了,急查床旁心电图!」
陈昱这才彻底松了劲,摘下口罩,长长地舒了一口气。
心电图很快列印出来,陈昱接过来,下意识地就递给了旁边的何建一。
「这是你接手的患者,就要负责到底。」
何建一脸上依旧是一贯的严肃,可眼底的欣赏却藏都藏不住。
陈昱愣了一下,迟疑了几秒,低头仔细看向手里的心电图。
「急性广泛前壁心肌梗死,立刻联系心内科会诊,准备急诊PCI手术!」
(PCI即经皮冠状动脉介入治疗,俗称心脏支架手术)
「一个刚入职的新人,能做到处置规范丶临危不乱,果然是南医大出来的高材生。」
走出抢救室,何建一看着陈昱,语气里满是毫不掩饰的欣赏。
「刚才情况太急,我擅自做主处置了,还请主任见谅。」
陈昱带着几分歉意说道。
「我们急诊科没那麽多繁文缛节,唯一的规矩,就是治病救人。」
何建一看着他,语气郑重,「你是我见过最出色的实习生,我不要求你记住我何建一这个人,但你必须把这条规矩刻在心里。」
「好!」
陈昱重重地点了点头。