何建一只能扯出一抹无奈的苦笑，心里门儿清，不论是嘴上的辩驳功夫，还是弯弯绕绕的心眼，他在江晓琪面前，都只能甘拜下风。
「王子桥，你是住院医师，对吧？」敲定了要带的人选，江晓琪立刻把目光转向了站在一旁的王子桥，语气乾脆利落。
「是！江医生！」王子桥眼睛瞬间亮了，忙不迭地点头，声音里都透着压不住的兴奋。
他本就没什麽宏大的职业野心，也清楚自己的天分不算顶尖，这辈子只求安安稳稳熬到主治，端稳急诊室这碗饭就心满意足了。所以平日里跟着哪位上级医生，他从来都不挑，可要是能跟着江晓琪这样年轻漂亮丶履历亮眼的海归博士，那自然是天上掉馅饼的美事。
「你单身吗？」
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江晓琪突然抛出来的这句话，让王子桥心里猛地咯噔一下，脑子瞬间就飘了——不是吧？难不成江医生看上我了？果然是留过洋的姑娘，性子就是这麽直爽开放！
「嘿嘿，单身！我长这麽大，还没谈过女朋友呢！」王子桥忙把头点得像拨浪鼓，生怕说慢了半分。
「单身好，单身就没那麽多家庭牵绊，往后加班丶值夜班丶出急诊，都没什麽顾忌。」江晓琪语气平淡，话里话外全是工作上的考量。
「噗嗤——」
旁边的海洋没忍住，一口笑喷了出来。就在半分钟前，他还在心里拍大腿后悔，刚才没主动站出来跟着江晓琪，白白错失了近水楼台先得月的机会。可这会儿一听这话，他瞬间庆幸起来，这位海归女医生压根不是他想的那回事，分明是个眼里只有工作的狠角色。
「何主任！急会诊！有危重病人！」
护士林雯猛地撞开办公室的门，喘得胸口剧烈起伏，额头上全是急出来的冷汗。
这句话像一道惊雷，办公室里所有人的脸色瞬间沉了下来。刚才还带着几分插科打诨烟火气的办公室，刹那间就切换成了临战状态，空气里瞬间弥漫开急诊室独有的丶紧绷到极致的肃杀气息。
「走！」
何建一话音未落，人已经大步流星地冲出了办公室，身后的一众医生护士立刻拔脚跟了上去。
一行人刚冲到急诊手术室门口，何建一就扬声高声询问：「什麽情况？」
「车祸伤！下级医院初诊外伤性脾破裂，术中开腹后发现脾脏损伤范围太大，不敢继续操作，紧急做了腹腔加压包扎，一路心肺监护送过来了！」随车的急诊医生语速飞快地汇报病情。
「生命体徵报一下！」何建一一边往手术床旁走，一边厉声追问。
「血压75/45mmHg，心率130次/分，呼吸频率40次/分，末梢循环差！」负责监护的护士立刻报出数值。
听到这组数据，何建一悬着的心稍稍落了一点——虽然已经是休克临界血压，但循环还没彻底垮掉，只要患者还有意识，就还有抢救的窗口。
何建一快步走到病床边，俯身轻轻拍了拍患者的肩膀，放大声音喊：「张胜利！张胜利！听得到我说话吗？知道你现在在哪儿吗？」
患者费力地掀开半条眼缝，气息微弱得像风中的残烛，断断续续地吐出两个字：「医院……」
「还记得怎麽出的事吗？」何建一继续追问，评估着他的意识状态。
「撞车了……我那一车苹果啊……滚得满地都是……」张胜利说话的力气都快没了，脸上却还挂着实打实的心疼。
何建一心里反倒稳了大半，嘴角扯出一点笑意：「还记挂着你的苹果呢，格拉斯哥昏迷评分没问题，意识清楚，颅脑没受大影响。」
「立刻开通两路大孔径静脉通路，加压输注晶体液扩容，急查血型配血，直接送手术室，准备急诊剖腹探查！」何建一下令的语速快得像打机关枪，话音刚落，就转身快步走向外科刷手间，做术前准备。
急诊外科的术前准备，从来都是争分夺秒的规范操作——按照外科手消毒规范，七步洗手法刷手丶穿无菌手术衣丶戴无菌手套，全流程的无菌操作，就是为了最大程度规避术中的外源性细菌感染，给患者守住术后感染的第一道防线。
可何建一刚刷完手穿好手术服，还没踏进手术间，就见海洋脸色煞白地从里面冲了出来，声音都带着慌：「师傅！不好了！患者血压突然垮了！已经掉到测不出的地步了！」
「配的血呢？！血库的血怎麽还没到？！」何建一的脸瞬间沉得像锅底，厉声喝问。
「师傅，这两天全市血库都紧张，院里优先保障外科大手术，咱们急诊这个月的用血指标早就超了，要拿血必须得外科的扬主任签字审批才行！」海洋急得声音都发颤。
「胡闹！简直是乱弹琴！血库供血是救命的，还搞什麽指标限额，这不是眼睁睁看着病人死吗？！」何建一胸口剧烈起伏，压不住的怒火顺着吼声炸了出来。
「师傅，您又不是不知道，后勤主管跟扬主任的关系，院里的耗材丶用血丶床位，哪样不是先紧着外科用？咱们急诊从来都是后娘养的！」海洋也跟着愤愤不平，却又无可奈何。
「扬主任，是外科的扬帆主任？」站在一旁的陈昱皱着眉，试探着问了一句。
「除了他还能有谁？好好的公立医院，快被他当成自家开的超市了，什麽好处都想往自己兜里捞，什麽权力都想插一手！」海洋语气里满是鄙夷和不屑。
「现在说这些屁话有什麽用？我要血！血！病人等着血救命！」何建一的眼睛都红了，这是他头一次在手术室门口发这麽大的火，「你现在就去血库，就算是抢，也得先把救命的血给我抢回来！快去！」
海洋被他吼得浑身一哆嗦，慌里慌张地看了何建一一眼，转身就拼了命往血库跑。
「张胜利！张胜利！听得到吗？！」
何建一冲进手术间，俯身不停呼唤着患者的名字，可病床上的人双眼紧闭，毫无反应，连自主呼吸都变得越来越微弱。
脾脏本身就是人体腹腔内的「储血库」，质地脆嫩丶血供极其丰富，外伤性脾破裂最凶险的并发症，就是短时间内的迅猛大出血引发失血性休克，进而导致多器官功能衰竭。现在张胜利的情况，就是典型的重度失血性休克，已经进入意识丧失的失代偿期，黄金抢救窗口只有短短几分钟——如果8分钟内不能恢复有效循环血容量丶纠正休克，他的心跳随时会骤停，神仙也救不回来。
「我是O型血！万能供血者，先抽我的！」陈昱脑子里灵光一闪，立刻喊出了声，这是眼下唯一能抢时间的办法。
「患者现在是重度失血性休克，至少需要紧急补充800ml以上的血液，你昨天才刚经历大出血，身体还没完全恢复，这麽做太伤身体了！」江晓琪立刻开口阻拦，语气里满是不赞同。
「血库的血就算现在批下来，来回也要十几分钟，病人等不起！我先应急输，给他抢出这救命的窗口期！」陈昱一边说，一边利落地撸起了自己的袖子，把胳膊伸到了护士面前。
何建一僵在原地，怔怔地看着陈昱，喉咙里像堵了一团棉花，千言万语都卡在嘴边，一个字都说不出来。
「都愣着干什麽？！备皮消毒，紧急采血交叉配血，快！」何建一猛地回过神，冲着旁边的护士厉声吼道。
他这声吼，不是无端的发脾气，心里翻江倒海的全是憋屈和心疼。陈昱刚来医院才两天，前前后后遭了多少罪，受了多少伤，流了多少血，他这个科室主任看在眼里，只觉得满心的无助和愧疚。更多的，是压不住的滔天怒火——救命的血库，竟然能因为狗屁的指标卡着救命的血，那些坐在办公室里定规矩的人，简直是草菅人命，罪该万死！
「给小昱开通静脉通路，立刻输一瓶5%的葡萄糖注射液，先维持循环容量。」看着陈昱的血液顺着采血管，源源不断地流进血袋里，何建一反而强迫自己冷静了下来，快速下达医嘱。
葡萄糖溶液虽然不能替代血液里的红细胞完成携氧功能，却能快速补充血容量，维持人体基础的循环灌注，在急性失血的紧急状态下，能尽可能减少缺血对身体脏器的损伤。
可葡萄糖终究替代不了血液，随着血液一点点被抽出，陈昱的脸色以肉眼可见的速度变得苍白，嘴唇也褪去了血色，连指尖都开始微微发凉。
「何主任！患者血压上来了！有创动脉压回升到90/60mmHg了！」守在监护仪旁的护士突然喊了一声。
这句话像一道光，让手术间里所有人紧绷的神经都松了一瞬，脸上都露出了劫后馀生的喜色。
陈昱看着自己温热的血液顺着管路流出去，脑子里忍不住闪过这两天的离谱经历。别人穿越要麽是王侯将相，要麽是金手指大开，他倒好，穿过来没两天，先是窒息昏迷，再是失血晕倒，累到虚脱昏过去，现在又主动给病人献血，指不定等会儿还要再晕一次，这穿越的日子，实在是离谱得有点好笑。
「噗嗤。」想到这儿，陈昱没忍住，低低地笑出了声。
「你笑什麽？都这个时候了，还有心思笑？」何建一被他笑得一愣，满脸的茫然和不解。
旁边的护士张泠站在一旁，小脸早就吓得煞白，一双眼睛紧紧盯着陈昱，眼里全是藏不住的担心。陈昱这突如其来的一笑，让她心里更慌了——从陈昱来急诊的第一天起，她就觉得这个年轻医生长得帅，人品正，医术更是没话说，就是有时候的举动，总让人觉得，脑子好像有点不太对劲。
「没什麽，就是突然想起个挺好笑的事。」陈昱赶紧收住笑，轻描淡写地说了一句。
「怎麽，献个血还把笑点给献低了？难不成抽血还能影响智商？」原本也满心担忧的江晓琪，被他这没心没肺的样子逗得松了口气，也忍不住开口开了句玩笑。
漫长的五分钟过去，海洋终于抱着一摞血包，拼了命地跑了回来，刚冲进手术间，就看到陈昱胳膊上扎着针刚献完血，整个人瞬间愣在了原地。
「愣着干什麽？！赶紧把血挂上，加压输注！」何建一没好气地训斥了一句，快步上前一把夺过他手里的血袋，麻利地挂到输液架上，给张胜利接上了输血通路。
几乎是同时，江晓琪小心地拔掉了陈昱手臂上的采血针，用无菌棉球紧紧按住了穿刺点，防止皮下出血。
「海洋，你先扶小昱去隔壁病房躺着休息，再给他开一瓶葡萄糖续上。对了，去中医科找老赵，拿点上好的阿胶回来，给小昱当零食嚼着补身子。」何建一看着陈昱苍白的脸，语气里全是掩不住的心疼。
「阿胶？」海洋直接傻了，愣在原地。
那正经的道地阿胶，一斤就要上万块，何主任竟然让陈昱当零食嚼？这要是放在有钱人家或许不算什麽，可对于他们这些挣死工资的医生来说，这简直是奢侈到没边了。
「让你去你就去，哪来那麽多废话？直接找中医科老赵，就说我说的，帐全记我名下。」何建一瞪了他一眼，恨不得抬脚给他一下。
海洋心里那叫一个委屈。他从实习医生开始就跟着何建一，从住院医熬到主治医，这麽多年了，什麽时候见何建一对自己这麽上心过？别说让他拿阿胶当零食嚼，就连颗润喉糖都没捞着过。人和人之间的差距，怎麽就能这麽大呢？
可委屈归委屈，他心里半点妒忌都没有。对于陈昱的医术丶医德，还有刻在骨子里的对医生这个职业的敬畏和忠诚，海洋打心底里佩服又羡慕，他扪心自问，换做是自己，绝对做不到这个份上。
「何主任，真不用这麽麻烦，我年轻身体好，这点儿血根本不算什麽。」陈昱心里暖烘烘的，满是感动。可感动从来都不是挂在嘴上的，他默默记在了心里。
「就是因为年轻才要好好养，这两天前前后后失了那麽多血，不好好补回来，万一落下病根怎麽办？」何建一瞪了他一眼，语气里全是不容置喙的关心。
「我真没事，现在感觉好得很，等会儿下台了，我自己冲两碗红糖水喝就够了。」陈昱笑了笑，语气轻松。
「何主任，患者生命体徵已经恢复平稳，各项指标达标，可以开始手术了。」麻醉师立刻向何建一汇报。
「患者病历资料汇报！」何建一一边整理无菌手术单，一边沉声下令。
「患者张胜利，男性，48岁，因车祸致腹部闭合性损伤，外院诊断外伤性脾破裂，行开腹探查后发现脾脏损伤严重，手术风险过高，未行进一步操作，予腹腔加压包扎后紧急转入我院。」巡回护士立刻同步汇报，「入院15分钟时患者意识清醒，随后出现血压骤降丶失血性休克，经紧急输血扩容后，生命体徵恢复平稳，符合急诊手术指征。」
这些清晰的口述和核对，不仅是手术团队间的病情同步，更是为了让手术室的全程录音录像完整记录诊疗过程，既是临床诊疗的核心规范，也是对患者和医护双方的负责。
「最新生命体徵！」何建一再次确认。
「血压73/40mmHg，心率120次/分，呼吸频率40次/分，血氧饱和度98%！」监护护士立刻清晰报数。
「生命体徵确认，准备开始手术！」
「记录手术开始时间。」
「手术开始时间记录，17点03分。」
「手术团队确认：主刀医师，何建一，主任医师；第一助手，江晓琪，主治医师；第二助手，海洋，主治医师。」巡回护士同步完成手术记录的初始登记。
「依托咪酯20mg，静脉推注！」麻醉师下达麻醉诱导用药指令。
「是，依托咪酯20mg，静脉推注！」麻醉护士清晰复诵，双人核对药品安瓿后执行操作。
「推注完成！」
这是临床诊疗中雷打不动的「三查七对」核心规范。很多药品名称读音丶字形都极为相似，一旦用错，就可能引发灾难性的医疗事故。因此无论是麻醉用药还是术中给药，都必须严格执行医嘱复诵核对制度，确保用药零差错。
「准备拆除腹部加压包扎的纱布，术区再次消毒铺巾。」何建一持械站定，沉声下令。
纱布拆开，腹腔内的情况清晰暴露在术野中。「肉眼探查，腹腔内积血及血凝块约500ml。」
「吸引器准备，清理腹腔积液及血凝块，充分暴露术野！」
「积液清理完毕，术野暴露充分！」江晓琪配合着操作，同步汇报进度。
「直视下可见患者脾脏多处碎裂，破裂口累及脾门血管，受损面积超过脾脏整体的二分之一，属于Ⅳ级脾破裂，无保脾修补条件。」何建一探查完毕，沉声做出判断，「根据创伤外科诊疗规范，以挽救患者生命为第一原则，我决定行急诊全脾切除术！」