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第二十四章 我判断是肾衰竭!

    听见陈昱说出这番话。中年女人总算松了劲不再抗拒,跟着女儿走到收费窗口挂了号,又随着陈昱一同走进了值班室。

    「阿姨,您放宽心,我们这儿是正经公立医院,可不是街边没资质的黑诊所。」

    陈昱这一句实在话,当场把母女俩都给逗笑了。

    「哈哈,你这小伙子可真招人喜欢!模样生得周正精神,性子又随和,还是个有本事的好医生。」

    「小伙子,你处对象了没有啊?」

    中年妇女这话一出口,问得陈昱和旁边的姑娘两个人,脸唰地一下全红透了。

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    「妈,你乱问些什麽呀?这可是在医院里!」姑娘说着,偷偷抬眼飞快地瞟了陈昱一下。

    「好好好,知道这是医院。哈哈哈,我家这丫头性子随我,就是脸皮薄,内向得很!」

    「小伙子,那你给我留个手机号呗,等你下了班咱们再好好聊聊。」

    陈昱又好气又好笑地瞥了中年妇女一眼,他是真没瞧出来,这姑娘哪里有半分内向的样子。

    走廊另一头,接诊台。

    「哎哟喂,可累死我了!浑身上下哪都疼!」

    张泠拖着早就麻得发木的双腿,一步一挪地蹭到了接诊台的后面。

    结结实实一屁股坐进椅子里,和之前的陈昱一模一样,整个人直接瘫趴在了接诊台的台面上。

    「我这儿有个独家秘方,专门治你这种浑身酸疼的毛病。」吴靓眯着眼,神神秘秘地笑了笑。

    「靓姐,你就别拿我寻开心了行不行?我真的快累散架了,半点力气都没了,陪你闹不动。」张泠一脸生无可恋的模样,抬眼扫了吴靓一下。

    「切,真是狗咬吕洞宾,不识好人心!你靓姐我可是费了好大劲,才打听到陈医生的独家消息,有人不爱听那就算了。」吴靓无所谓地耸了耸肩膀。

    「愿意听,愿意听!」张泠唰地一下就坐直了身子,整个人跟换了副魂儿似的,瞬间满面春风,哪里还有半分刚才疲惫不堪的样子。

    「哎哟哟,刚才这是谁啊?一副半死不活丶连抬眼皮的力气都没有的样子?你倒说说,靓姐我这秘方,到底管不管用?」吴靓满脸戏谑地看着张泠。

    「管用,太管用了!」

    「靓姐,你就是我亲姐,快跟我说说,你到底打听到了陈医生什麽消息?」张泠满脸急色,凑上前去追问。

    「哎,我杯子里的水怎么喝空了?」

    「我去给你接水!给你加蜂蜜加柠檬!」

    「哎呀,腿有点酸了。」

    「我来给你捶捶腿!」

    「对了,我手里这些病历……」

    「我来写,不光今天的,这一整周靓姐你的病历,全都包在我身上了!」

    「哈哈哈,张泠,你能不能稍微争点气,有点出息?」吴靓实在没忍住,捧着肚子大笑起来。

    「行了,不逗你了,跟你说实话吧。陈医生没处对象,据我这麽久的观察,他百分之百是个C男。」

    吴靓这话一出口,张泠当场就瞪大了眼睛,紧接着整张脸就跟烧起来了似的,羞得红透了,一直红到了脖子根。

    「不会吧?这种事也能看得出来?」张泠一张俏脸红得像熟透的苹果,小声开口说道。

    「你靓姐我见过的男人,比你接诊过的病人都多,这种事还能看走眼了?」

    「我跟你说,你要是真喜欢陈昱,就赶紧抓紧机会出手,你看看咱们急诊科那些小贱人,一个个眼睛都快黏在陈昱身上了!」

    「还有陆晨曦和江晓琪,这俩可是你最大的两个竞争对手!」吴靓满脸嫌弃地撇了撇嘴,开口说道。

    「江主任可是哈佛回来的博士,她应该不会看上陈医生吧?」张泠底气不足,小声地嘟囔了一句。

    「把那个不字给我去掉!说你傻你是真不开窍啊?哈佛大学毕业又怎麽样?咱们医院里,靠的是真本事,拼的是医术!」

    「陈医生的医术,连牛主任都心服口服,傅院长更是直接把他收做了关门弟子,明年就能拿到博士学位了。」

    「最多五年,陈医生绝对能评上副主任医师,那可是副主任医师啊!你看看咱们科室里,多少四十多岁的医生,到现在还只是个主治医师呢!」吴靓越说越激动,满脸兴奋地说道。

    张泠眨了眨眼睛,脸上露出几分苦恼的神色,小声说道:「陈医生这麽优秀,他怎麽可能看得上我啊?」

    「哼,你得给我自信点!咱们张泠要模样有模样,要身材有身材,论年纪,你可比陆晨曦和江晓琪年轻多了,这就是最大的优势!」

    「这种时候,你就得主动往前冲!我都观察好久了,陈医生就是个纯情的小C男!年轻小伙子,正是火气旺的时候,只要你稍微主动撩拨几下,把生米煮成熟饭,这事就算板上钉钉了!」吴靓越说越起劲,兴致勃勃地给她出主意。

    「靓姐,我怎麽听着你这话这麽离谱啊。我好歹是个女孩子,怎麽能做这种事啊。」张泠满脸震惊,下意识地吞了口口水,整张脸从额头红到了耳朵根。

    「女孩子怎麽了?现在都讲究男女平等了,喜欢就去追有什麽不对!」

    「我跟你说,你靓姐我现在肠子都悔青了!我要不是已经结婚了,我绝对直接生扑上去,拼了命也得把陈医生追到手!」

    「这可是关乎你一辈子幸福的大事,你还在这儿顾及面子?等那些小贱人把陈医生勾搭走了,到时候有你哭着后悔的时候!」

    吴靓看着她这副畏畏缩缩的样子,真是恨铁不成钢,狠狠瞪了张泠一眼。

    张泠没再吭声,一张好看的俏脸皱成了一团,纠结得都快拧成麻花了,也不知道心里在盘算着什麽。

    值班室

    「崔月娥,是阿姨您的名字吧?」陈昱低头扫了一眼手里的挂号单,开口问道。

    「对,是我,我家闺女叫陈静。」

    「妈!医生问您名字呢,您能不能好好答话!」陈静急得拉了拉母亲的胳膊,说完又转过头,对着陈昱不好意思地笑了笑。

    「阿姨,您这头晕的毛病,有多久了了?」陈昱对着陈静轻轻笑了笑,示意她不用在意。

    「这都是老毛病了,当年怀我们家静静那会儿,家里条件不好,吃的跟不上,就落下了贫血的病根。」崔月娥随口答道。

    「平时除了头晕之外,您还有没有其他不舒服的地方?」陈昱接着往下询问。

    「没有没有,其他地方都好好的,没什麽不舒服。」崔月娥连忙摆了摆手,摇了摇头。

    「医生,我妈她经常犯恶心,还会吐,这个算不算不舒服啊?」陈静满脸担忧地看着陈昱,开口补充道。

    「频繁头晕丶恶心,确实是贫血会出现的典型症状。」陈昱看着病历,眉头慢慢皱了起来。

    可就算是再严重的贫血,也不会无缘无故出现频繁呕吐的情况。

    就在这个时候,崔月娥忽然抬手撩起了自己的袖子,对着胳膊使劲儿抓挠了好几下。

    「不好意思啊医生,我从小皮肤就不好,老是发痒,但是这个病绝对不传染的。」发现陈昱正看着自己,崔月娥连忙停下动作,不好意思地笑了笑。

    「阿姨,您最近吃饭怎麽样,胃口好不好?」陈昱看着她的动作,心里隐隐有了一个不好的猜测。

    「我妈最近吃得特别少,胃口一直都不好。」陈静在一旁连忙接话答道。

    「我这辈子胃口就没好过,这又不是什麽大不了的毛病。」崔月娥在一旁小声反驳了一句。

    「阿姨,麻烦您把裤腿撩起来,我看一下可以吗?」陈昱往前凑了凑,进一步开口询问。

    「可以可以,你看吧。」崔月娥没多想,很乾脆地把裤腿撩了起来,一直卷到了膝盖后面的腿弯处。

    露出来的两条小腿皮肤亮得发亮,明眼人一眼就能看出来,肿得很厉害。

    到了这个时候,陈昱心里已经基本可以确定,崔月娥这根本不是贫血,而是肾衰竭!

    肾衰竭的典型症状主要有五类:

    1丶水肿,症状多集中在面部和下肢部位,多数人往往要等到全身都出现明显水肿时,才会意识到是肾脏出了问题。水肿的根本成因,是体内蓄积的多馀水分无法正常排出体外,而肾衰竭患者大多存在少尿甚至无尿的情况,因此水肿的症状会格外明显。

    2丶食欲下降丶恶心丶呕吐,这是因为血液里堆积了大量代谢毒素,会持续刺激胃肠道黏膜,进而影响营养物质的正常消化和吸收。

    3丶浑身乏力丶心慌心悸,肾衰竭患者大多会合并肾性贫血,体内负责运输氧气的红细胞数量大幅减少,身体各组织得不到足够的能量供给,就会出现乏力丶头晕丶心慌等一系列不适症状。

    4丶头痛丶头晕,这是肾性高血压引发的典型表现。

    5丶皮肤瘙痒,主要是患者体内钙磷代谢出现紊乱,进而引发的皮肤不适症状。

    对照崔月娥表现出来的种种症状,很明显她的病情已经发展到了中晚期。

    慢性肾衰竭在临床上一共分为四个阶段:

    肾功能储备能力下降期,此阶段患者的血肌酐水平维持在133~177μmol/L之间。

    氮质血症期,此阶段患者的血肌酐水平在178~450μmol/L的范围内。

    肾衰竭期,此阶段患者的血肌酐水平处于451~707μmol/L之间。

    尿毒症期,此阶段患者的血肌酐水平已经超过707μmol/L。

    病情处在初期阶段时,还可以通过药物控制配合手术干预来延缓病情,可一旦进入肾衰竭期,病情基本就已经无法逆转,在临床上,这个阶段也被称为不可逆期。

    「阿姨,你们先在这儿坐一会儿,我出去拿个东西就回来!」陈昱说完,先招呼门口的吴靓给母女俩各倒了一杯温水,随后便快步朝着医生办公室走去。

    「何主任,麻烦您出来一下。」陈昱这话一出口,办公室里的十几个医生全都愣了一下,纷纷看了过来。

    「出什麽事了?」看着陈昱眉头紧锁的样子,何建一心里顿时升起几分担心,起身走了过来。

    「何主任,您帮忙看一下这个病人的情况。」陈昱说完,立刻把手里刚写好的病历递了过去。

    何建一接过病历翻开看了几眼,脸上的神色一点点沉了下来。

    「你怎麽看?初步判断是什麽情况?」何建一抬眼看向陈昱,开口反问。

    「我初步判断是慢性肾衰竭,已经到了第三期肾衰竭期。」陈昱的声音里带着掩不住的沉重。

    这一天里,他已经见过了太多生离死别的悲剧。

    「嗯,和我的判断一致。」

    「不过,最终的确诊,还是要等血常规丶尿常规和肾功能的检查结果出来才行。」何建一点了点头,沉声说道。

    「何主任,我想请您帮我个忙。来看病的是一对母女,患者是母亲本人。」

    「麻烦您一会儿装作常规问诊给患者看看情况,我把她女儿叫到外面单独告知病情,毕竟这种事,实在不好当着患者的面说。」

    陈昱的话还没说完,何建一就已经点了点头,开口说道:「我明白。」

    「阿姨,这位是我们科室的主任何建一,正好过来巡视病房,顺便帮您看看情况。」一走进值班室,陈昱立刻换上了一副温和的笑脸,开口介绍道。

    「大姐,您好。」何建一温和地打了声招呼。

    「哎哟,是主任啊!您好您好,真是不好意思,给你们添麻烦,耽误你们工作了吧?」崔月娥顿时有些受宠若惊,连忙从椅子上站了起来。

    「大姐,您太客气了。我们当医生的,本职工作就是治病救人,没什麽耽误不耽误的。」何建一笑着开口,语气十分随和。

    「为了响应国家全民健康的号召,我们医院最近正好组织了一项免费体检的公益活动,阿姨,您和陈静都可以参加,全程都是免费的。」

    陈昱这话一出口,何建一先是愣了一下,不过转瞬之间就反应过来,明白了他的用意。

    「哎哟,还有这麽好的事啊?让我闺女检查一下就行了,我都这麽大年纪了,就不用浪费这个名额检查了。」崔月娥有些激动,连忙摆着手说道。