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第二十三章 年轻人,要爱惜身体!

    何建一缓缓点了点头。

    「玻璃刺入邻近组织仅一厘米,不排除为恶性肿瘤。」

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    「肿瘤和血管挨得极近,无论是术中突发大出血,还是术中出现肿瘤播散,都是极其棘手的大麻烦!」

    何建一眉头紧紧拧成一团,目光一动不动地凝望着眼前的影像底片。

    「何主任,如果能请傅院长过来,加上您和我三个人配合,一人负责切除肿瘤,一人负责处理创面,一人负责固定玻璃,应该能顺利完成手术。」

    陆晨曦轻声开口说道。

    「傅院长是国内顶尖的胸外科专家,只要他肯出手,肯定没问题。」

    「可现在全院所有外科主任都在手术台上忙得脱不开身,你说的这个方案根本没有实现的可能。」何建一满脸无奈地开口说道。

    陈昱沉默了好一会儿,这才缓缓开口说道:「我建议先处理肿瘤,暂时先不要动这块玻璃。」

    「进胸之后先做压迫止血,把肿瘤做局部切除之后,立刻送冰冻病理检查。」

    「如果结果是恶性的,就直接切断对应血管,做肺叶切除手术。」

    何建一看向陈昱的方向,轻轻点了点头:「嗯,小昱的思路和我基本一致。」

    「可肿瘤切除的过程中,很难保证完全碰不到玻璃。毕竟我们都是活生生的人,不是精准无误的机器!」

    「假如不小心碰到了玻璃,十有八九会引发致命的大出血。」陆晨曦皱着眉开口说道。

    「小昱完全可以,他是我这辈子见过手最稳的外科医生,之前给一位患者做手部神经接驳手术的时候,他的双手能稳稳保持二十分钟纹丝不动!」

    「更何况,小昱还精通徒手止血术,就算真的出现突发意外,我们也有足够的能力应对。」陆晨曦眼神凝重地看了陈昱一眼,她刚才竟然差点忘了还有这个本事逆天的人在!

    「我同意这个方案。」

    「这两个伤者的伤势虽然严重,但暂时还能再缓一缓。13床那个大出血的患者,之前已经出现过失血性休克,我们必须先把那台手术做完,再回来处理这两个伤者。」

    陆晨曦说着,朝着那个女处长所在的方向看了一眼。

    「行,那我们就一台一台来!」

    何建一的话音刚落,就看见张泠脚步匆匆地快步走了过来。

    「何主任,陆医生,13床病人的术前检查已经全部做完了,随时都可以安排手术。」张泠跑得气喘吁吁,连忙开口说道。

    「现在有空着的手术室吗?」何建一立刻问了一句。

    「有的,四号手术室目前是空置状态。」张泠连忙点了点头。

    「好,立刻把伤者推到四号手术室。」

    何建一说完这句话,就率先转身去做术前准备。

    皮肤消毒,更换手术服。

    「报一下患者的基本信息。」

    走进手术室,何建一俯身仔细观察着伤者的伤势情况。

    「女,47岁,无既往心脏病史,无药物过敏史。」陆晨曦立刻应声回答。

    何建一不知道陆晨曦和这位女处长的私交,闻言有些意外地看了她一眼。

    「陆主任说的信息无误。」

    「伤者被玻璃刺入胸腔,玻璃刺入深度三厘米,已经伤及肺叶,引发了胸腔积液。」

    「十五分钟前,已经注射白眉蛇毒凝血酶一支,肾上腺素一毫克,目前伤者的生命体徵相对稳定。」

    「血压七十三/四十二,心率一百三十次每分,呼吸四十次每分。生命体徵平稳,符合手术指征,可以进行手术。」

    张泠拿着记录单,把临床注意事项一项一项清晰地报了出来。

    这是她第一次独立做这项工作,难免心里有些紧张。

    这些事情,原本都该由住院医师或者主治医师来完成的。

    报完所有信息之后,她怯生生地抬眼看向陈昱几人,生怕自己刚才漏说了什麽关键内容。

    「做得很不错。」

    陈昱对着她竖起了大拇指。

    张泠这才把悬着的一颗心彻底放回了肚子里,嘴角微微向上扬起,露出了一个甜甜的笑容。

    陆晨曦神色复杂地看了陈昱一眼。

    「设置手术开始时间,9点40分。」何建一的全部注意力都放在了伤者身上,完全没注意到身边三个人的神情变化。

    「设置手术开始时间,9点40分。」

    主刀医生,何建一。

    一助,陆晨曦。

    二助,陈昱。

    陆晨曦是胸外科出了名的一把刀,可按照临床医学管理条例的规定,重大手术的主刀医生必须由主任医师担任。

    「依托咪酯一支,静脉推注。」

    「是,依托咪酯一支,静脉推注。」

    「推注完成。」

    「准备拆开伤者的包扎纱布。」

    「肉眼观测,胸腔积液约700CC。」

    「立刻清理胸腔积液!」

    「胸腔积液清理完毕!」

    「肉眼观察,玻璃卡在第4和第5根肋骨之间。肺叶可见明显创口,存在持续渗血迹象。」

    「患者左肺下叶损伤严重,创伤面积超过百分之三十,按照临床救治生命优先的准则,我决定对左肺下叶进行切除。」

    何建一说完这句话,转头看了陆晨曦和陈昱一眼。

    「同意。」

    「同意。」

    陆晨曦和陈昱异口同声地回答。

    「陆医生,我需要你固定住玻璃,确保在我完成肺叶切除之前,它不能有一丝一毫的晃动。」何建一脸色凝重地看着陆晨曦。

    陆晨曦的脸色也瞬间沉了下来,满是凝重。

    说实话,她毕竟是个女孩子,要让双臂悬空保持十几二十分钟不动,她心里根本没底,不确定自己能不能坚持下来。

    「我来。」

    陈昱没有丝毫犹豫,立刻站了出来。

    原本这种级别的大手术,除了主刀医生和助理医生之外,还会配备两名男性护工和两到三名巡回护士。

    另外还有实习医生丶住院医师若干在场辅助。

    可今天情况特殊,全院所有能上手术的医生都被紧急徵用了。

    所以才会出现现在这个局面,一台高难度的大型开胸手术,只有三个医生丶两个护士在场。

    更何况,陈昱自己本身还是个带伤的伤员。

    「你的胳膊还有伤,能行吗?」

    「小昱,这种事不能逞强。」

    陆晨曦和何建一几乎是同一时间开口说道。

    「放心吧,我没问题。」

    陈昱说完这句话,伸出双手稳稳地固定住了玻璃。

    「开始左肺下叶切除手术。」何建一开口说话的时候,还满是担心地看了陈昱一眼。

    「手术刀。」

    术者打开胸腔斜裂,将下叶向后轻柔牵开,上叶向前牵开,充分暴露下叶动脉。

    「结扎线!」

    「手术剪!」

    「结扎线!」

    「手术剪!」

    「结扎线!」

    「手术剪!」

    左肺下叶切除手术一共分为四个核心步骤,也就是结扎并切断与左肺下叶相连的两根动脉血管丶一根静脉血管,之后再切断并缝合下叶支气管。

    因为上背段动脉和舌段动脉通常在同一水平发自左肺动脉干,所以先结扎丶切断上段动脉。

    从下舌段动脉下方游离出基底段动脉,完成结扎与缝扎后再进行切断。

    将下叶向后牵开,结扎丶切断肺下韧带。

    轻柔推开纵膈胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎后完成切断。

    最后一步,游离出下叶支气管,先将背段支气管切断丶缝合,再处理基底段支气管。这个操作流程看着简单,可每一步都必须万分小心,全程足足花费了将近半个小时的时间。

    手术的整个过程中,陆晨曦的目光一直都落在陈昱的身上。

    眼里满是担心,还有藏不住的心疼。

    她实在想不明白,眼前这个年轻俊朗的男人,为什麽就像一台永远不会停歇的发动机一样,无论面对多危险的情况,无论自己处于什麽样的状态,都会毫不犹豫地站出来,替所有人挡住风雨。

    陆晨曦自己也说不清心里到底是什麽样的感觉。

    是安全感。

    或许是因为从小父爱的缺失,陈昱每次这样义无反顾地挡在前面的样子,都让她觉得无比的安心。

    「小昱,拔玻璃。」

    听到何建一的指令,陈昱使出全身最后的力气,稳稳地把玻璃从两根肋骨之间拔了出来。

    「陆医生,清理胸腔积液和残留的玻璃碎屑,之后进行缝合。」

    「胸腔清理完毕,玻璃碎屑全部清理完毕。」

    「清点纱布丶手术器械。」

    「关胸。」

    三个人,就像三台精准运转的机器。

    他们马不停蹄地接连完成了四台大型手术。

    除了刚才的肺叶切除手术,还有两台心包破裂修补术,一台肺叶缝合加肿瘤切除术。

    四台手术全部做完,时间已经到了下午五点四十分。

    回到办公室,只见医护人员东倒西歪地躺了满满一屋子。

    「师父!」

    海洋有气无力地喊了一声。

    何建一摆了摆手,扶着椅背慢慢坐了下来。

    陈昱也累到了极致,两条胳膊不仅彻底失去了知觉,就连走路都脚步虚浮丶摇摇晃晃。

    「陈医生,我泡的红枣枸杞茶,已经放凉了,还特意加了冰块。」

    看到陈昱走进来,张泠一脸欣喜地端着一个白色的茶杯迎了上来。

    「好啊张泠,我说你怎麽把个水杯当宝贝似的抱了半个多小时,原来是给咱们小昱准备的!你这也太重色轻友了吧!」

    海洋瘫在沙发上,扯着嗓子发出一阵夸张的哀嚎。

    「没,没有。陈医生受伤了,红枣枸杞是补血的。」

    张泠越说声音越小,说到最后,脑袋都快埋到胸口里去了。

    「谢谢。」

    「急诊台那边没人守着,我过去看看。」

    办公室里的气氛有些不对劲,陈昱赶紧找了个藉口,快步离开了办公室。

    「陈医生,你怎麽不回去休息啊?」

    急诊台里只有吴靓一个人。

    她是孕妇,不能进手术室,再加上同事们都格外照顾她,所以比起连轴转的其他人,她要稍微轻松一些。

    「办公室都满了,我在这儿趴一会儿就好。」

    陈昱刚坐下就跟一滩烂泥似的,浑身脱力地软趴趴趴在了急诊台上。

    还好,因为上级部门知道了仁合医院现在的情况,特意对就诊患者做了分流引导,所以这会儿的急诊科难得有了片刻的安静。

    「陈医生,靓姐是过来人,得劝你一句。」

    「身体才是革命的本钱,你说你天天这麽拼命,回家往床上一躺就跟一滩烂泥似的,你女朋友不得跟着守活寡啊?」

    「到底是事业重要还是女朋友重要?不是我说你,换哪个正常女人都受不了你这个样子。」

    女人的嘴有时候真的很可怕,尤其是结了婚的女人。

    陈昱以前就听过这句话,可从来没有像现在这样,有这麽深刻的体会。

    吴靓平时看着柔柔弱弱丶文文静静的,没想到说起话来竟然这麽彪悍直接。

    「靓姐,我还没女朋友呢。」

    陈昱闹了个大红脸,连忙开口说道。

    「真的假的?」

    「没女朋友也得好好注意身体啊!美国一家权威机构研究过,长期高压和熬夜,是男性健康的两大头号杀手!」

    「你知道咱们医院男科最近为什麽看病的人越来越多吗?就是现在的年轻人不拿自己的身体当回事。哎我说陈医生,你要是有空也去男科看看,咱们内部员工每年都有免费体检名额,防患于未……」

    「靓姐,我突然想起来,何主任刚才让我去查房,我先走了!」

    什麽累不累的,陈昱现在情愿回去再做两台手术累死,也不愿意再留在这儿跟吴靓继续尬聊下去了!

    可陈昱刚抬脚准备走,一阵脚步声让他瞬间停住了脚步。

    急诊大厅的门口,一个二十岁出头的年轻女孩儿,正使劲拽着一个四十来岁的中年妇女。

    两个人拉拉扯扯地在门口纠缠了好几分钟。

    「请问有什麽需要帮忙的吗?」察觉到情况不对,陈昱立刻快步走到了两人面前。

    「医生,麻烦你帮我妈妈看看吧,她刚才突然昏倒了!」

    「没有没有,医生,你别听这孩子瞎说,我这就是老毛病了,就是贫血!喝点红糖水就好了。」

    「你这死丫头,竟然还学会骗人了,跟我说出来逛逛街,结果把我领到这儿来了!」

    中年妇女又好气又好笑地摆了摆手。

    「阿姨,来都来了,您就进来坐会儿吧!我们这儿挂个号也就几块钱的事!」

    看着中年妇女朴素的穿着打扮,陈昱一眼就能看出来,她是个平日里生活格外节俭的人。

    「就是啊妈,你听到医生怎麽说了吧,就几块钱,咱们就当进来吹吹空调歇会儿成麽?」

    年轻女孩儿满脸感激地看了陈昱一眼。