「我都跟你说了，别在这儿白费力气！你没看在眼里吗？这个陈昱整个人就是个实打实的工作狂！这两天你瞅他有过半分钟的清闲吗？」
「我可跟你说艾晓天，这人完完全全就是个不开窍的木头疙瘩，你要是真跟他处到一块儿去，将来有你哭着后悔的日子！」赵冲说道。
「你这人的嫉妒心怎麽就这麽重啊？人家陈医生爱岗敬业，到你嘴里反倒成了木头疙瘩了？就你不呆板，天天游手好闲混日子！」邹绮梦瞪着赵冲，满脸愤愤不平地说道。
「就是啊，做事认真的男人才最有魅力！我的天呐，陈医生救治病人的时候，简直帅到炸裂了好吗？」艾晓天满脸都是花痴的神情。
「江主任，何主任，来了危重病人！」
陈昱第一个拔腿冲了出去，刚踏到急诊科的大厅里，就看见好几个人推着一辆急救轮床，慌慌张张地跑了进来。
轮床上那触目惊心的斑斑血迹，让在场的所有人都吓了一跳。
「这是怎麽回事？」
何建一和江晓琪几乎是在同一时间快步赶了过来。
「患者的手臂被卷进了机器里，造成了撕裂性断离！我们在救护车上已经绑扎了止血带，并且给患者注射了一针凝血酶。」
「断离的肢体已经放进车载冰箱里，做了低温冷冻保护处理了。」随车医生连忙介绍道。
「伤者的既往病史丶药物过敏史都核实清楚了麽？」何建一边跑边高声问道。
「都核实清楚了！」随车医生立刻应声回答。
「你们是伤者的什麽亲属？」何建一转过身，扫了一眼跟在后面的几个人。
「我是他哥，我是他亲哥！医生，求您一定要救救我弟弟，求求您了，一定要保住我弟弟的这条胳膊啊！」
「呜呜呜呜，他家里两个孩子都才刚几岁，他这条胳膊要是没了，我们这一大家子就彻底垮了啊！」
一个看着三十岁上下，皮肤晒得黝黑的年轻男人，痛哭流涕地说道。
「你先别着急哭，我们一定会拼尽全力救治的！」
「海洋，你带他去办理就诊手续，再重新核实一遍伤者的全部信息！」
「张泠，立刻通知骨科丶外科还有神经科，让他们马上派人过来会诊！」
急救室内
「立刻接上呼吸机，连通心电监护仪！」
「白眉蛇毒血凝酶一支，静脉推注！」
「血浆400cc静脉滴注，另外800cc备血待用！」
「李雯，刘凯，立刻给伤者重新清创包扎，做好止血处理！」
「报告伤者实时生命体徵！」
「血压80，50。心率130，呼吸50！」
听到伤者生命体徵暂时稳住，在场的众人这才齐齐松了一口气。
「立刻完善全套术前检查，马上准备进手术室！」
何建一交代完，带着一身掩不住的疲惫，转身走进了办公室。
几乎就在同一时间，神经外科的牛主任丶骨科副主任王城丶外科副主任李伟民，在张泠的引导下快步走了进来。
「牛主任，又要麻烦你跑一趟了。」
「王主任，李主任，也辛苦你们了。」何建一扯了扯嘴角，露出一抹有些僵硬的笑容。
「麻烦什麽呀？就算让我天天守在你们急诊科我都乐意，只要老傅点头，我来给你打下手都成。」牛主任说完，一双眼睛直勾勾地盯着陈昱，那模样活像见了稀罕宝贝的土匪似的。
「行了老何，就别跟我们客气了，直接说说这台手术的情况。」
王城向来都绷着一张冷脸，活像全天下人都欠了他二百块钱似的。
不过院里的医生都清楚他的性子，他天生就是这麽个臭脾气，可为人处世还算正派坦荡，所以大家也都不跟他计较这些小节。
「何主任，这是患者的X光片和CT影像底片。」李雯脚步匆匆地快步跑了进来。
何建一接过底片扫了一眼，随即转手递给了牛主任：「大家都传阅看看。」
「咱们一起会诊讨论一下，这个病例该怎麽处理。」何建一坐到椅子上，等到底片在众人手里传了一圈，这才缓缓开口。
「这是典型的撕裂性断离，骨骼碎裂得非常严重，不用想也知道，周边的血管和神经状况肯定也好不到哪里去。」
「想要做断肢再植的技术难度实在太高，我个人建议，直接对患者的创面做清创缝合处理。」王城眉头拧成一团，沉声说道。
「王主任，患者是一线工人，一大家子人全靠他一个人挣钱养活，咱们就这麽轻易下这个结论，未免太不妥当了吧？」江晓琪脸色一沉，目光紧紧盯着王城。
王城扫了江晓琪一眼，语气里满是不悦地说道：「你就是那个哈佛医学院回来的博士吧？断肢再植的治疗原则你应该比谁都清楚！别正经的医术没学到位，反倒学了一堆资本主义那套假仁假义的假民主！」
「你这话是什麽意思？」江晓琪瞬间怒火中烧，厉声质问道。
「哎哎哎，大家都是为了患者着想，都少说两句，都消消气。」何建一连忙开口打圆场。
其实两边说的话，都有各自的道理。
断肢再植手术，必须严格遵循三大治疗原则。
第一，再植手术的优先级，永远要让位于患者的生命安全。对于可能危及患者生命的其他严重伤情，必须优先进行处理，绝对不能因为再植手术，影响到患者的生命救治。
第二，若是肢体离体的时间已经超出了安全时限，尤其是离体肢体带有丰富肌肉组织的情况，必须高度警惕，断肢再植恢复血运后，极有可能引发致命的并发症，但凡存在这种风险，就不应该实施再植手术。
第三，肢体存活不等于手术成功。只有在断肢存活后，能够恢复良好的实用功能，才算得上是真正的成功。如果术后断肢根本无法恢复实用功能，就不该贸然实施再植手术，平白给患者增添额外的痛苦。
单从患者目前的具体伤情，还有院里现有的医疗条件来看，王城提出的方案，确实是当下最稳妥的选择。
「反正我绝不同意王主任的说法！」
「从现有的检查结果来看，患者的身体基础状况良好，完全可以耐受断肢再植手术。断离肢体的完整性也符合再植标准，而且低温保存的方式规范合理，在六个小时以内实施手术，完全没有问题。」
「如果我们连尝试都不愿意尝试一次，就这麽贸然决定让一个人落下终身重度残疾，我觉得这是极度不负责任的行为！」
江晓琪半步不退，语气坚定地说道。
「牛主任，李主任，你们二位是什麽看法？」何建一神色复杂地看了江晓琪一眼，转过身对着两人问道。
「我支持王主任的建议，这台手术的难度实在太高了！这类撕裂性断离的再植手术，本身就极为罕见，据我所知，咱们医院从来没有开展过，完全没有任何相关的手术经验。」
「最关键的，还是患者的生命安全问题。如果直接做创面清创缝合，虽然患者会失去一条胳膊，但他的生命安全不会受到任何威胁。」
「可如果执意做断肢再植手术，就算手术过程顺利成功，以患者这麽严重的伤势来看，十有八九后期会出现排异反应丶严重感染，甚至会直接危及生命！」
李伟民声音低沉，一字一句地说道。
「牛主任，您是什麽意见？您总不能一直不说话，让我们几个来当这个恶人吧？」王城盯着牛主任，性子耿直地开口说道。
「陈昱，你来说说你的看法。」牛主任没有接王城的话，反倒转头看向了一旁的陈昱。
「这台手术，我能做。」陈昱语气平淡地开口说道。
就这麽简简单单的五个字，像是在办公室里扔下了一颗炸雷，当场把在场的几个人全都震得愣在原地，脑子一片空白。
就连见惯了大场面的何建一，也不例外。
何建一脸色复杂地盯着陈昱，沉默着沉思了片刻，开口问道：「你有多大的把握？」
「七成。」陈昱乾脆利落地回答道。
这个数据，是他在模拟实验室里反覆试验得出来的结果，毕竟他现在的断肢再植技术，只到了精通的级别，还没达到登峰造极的大师水准。
之前在模拟实验室里，他就是卡在了撕裂性断离这个难点上，最开始接连五次试验，全都以失败告终。
所以，为了精准验证自己的手术成功率，他在第一次手术成功之后，又接连反覆试验了数十次，最后才敲定了这个七成成功率的最终数据。
「七成？现在的年轻人，是不是也太狂妄自大了？你真正接触过撕裂性断离的临床病例麽？」王城死死盯着陈昱，满脸都是不满和质疑，厉声说道。
「老王，之前那台高难度的手部碾压伤修复手术，就是陈昱主刀做的。」
「单论神经吻合和血管显微吻合这一块，他的技术，远远在我之上。」牛主任缓缓开口，语气十分笃定。
「手部碾压伤的难度是高，可怎麽能跟眼前这台手术的难度相提并论？何主任，牛主任，手术一旦失败的后果，你们二位应该比谁都清楚。」
「就算他自己说有把握，可手术一旦失败，这个责任，谁能担得起？」王城语气冰冷地质问道。
「我来承担！」
何建一没有半分犹豫，斩钉截铁地说道。
「我也愿意一起承担责任！」
「也算我一个！」
牛主任和江晓琪先后应声开口，几句话落下，办公室里的气氛再次瞬间凝固。
「何主任，牛主任，江主任，该说的话我都已经说尽了，既然你们都已经拿定了主意，我也没什麽好说的了。」
「但有一句话我还是必须要说，我们手里握着的是活生生的人命，我们背后代表的，是仁合医院几百名医护人员的声誉！」
「这种关乎人命的大事，绝对不能凭着一时的感情用事！」
王城依旧坚持自己的看法，语气郑重地说道。
他能说出这番话，不代表他不是一个合格的好医生。
恰恰相反，正是因为他心里有自己作为医生的底线和坚持，才会说出这番话。
这种得罪人的话，换了谁，都不愿意说出口。
可你让王城去相信一个二十出头的年轻小伙子，能完成这种国际上都公认的顶级难度手术，他怎麽可能轻易信服？
「陈昱是我带的实习生，这件事，自然就是我的事。」
「救人如救火，咱们就别在这儿争下去了！江主任，麻烦你去跟伤者家属详细告知手术的相关风险，我们现在就去手术室做术前准备！」
何建一话音落下，立刻站起身，大步朝着手术室的方向走去。
等他赶到急救室，伤者已经醒了过来，只是因为失血过多，脸色苍白得像纸一样，看着格外吓人。
何建一从张泠手里接过病历本，快速扫了一眼，又抬眼看向伤者的眼睛。
「你是陈保民对吧？能听清楚我说话吗？」何建一轻声问道。
「能听见。」陈保民轻轻点了点头，声音虚弱得几乎听不清。
「现在的情况是这样的，你的手臂属于撕裂性断离，想要做断肢再植，手术难度非常大！」
「现在你有两个选择，第一，断臂求生，断离的这条胳膊不再做再植修复，这个方案没有任何生命风险。」
「第二，我们为你实施断肢再植手术，但这个方案有可能出现手术失败，或是后期恢复过程中出现意外情况，到时候还是需要截肢，甚至可能引发其他危及生命的并发症。」
「医生，我选第二个！」
「我不能变成残废！我已经离婚了，家里还有两个才几岁的孩子要养！」
陈保民根本没等何建一把话说完，就急急忙忙地开口说道。
「好，我们尊重你的选择。但你必须在这份手术知情同意书上签字确认。」何建一转过身，接过护士递来的文件夹，递到了陈保民的面前。
陈保民连看都没看一眼，直接拿起笔，在手术知情同意书上签下了自己的名字。
「把患者推去手术室，立刻完善术前准备工作。」等陈保民签完字，何建一这才沉声开口吩咐道。
「你这手出神入化的技术，到底是跟谁学的？」术前消毒的时候，何建一终于忍不住，开口问陈昱。
「上学的时候，我就对外科手术特别感兴趣，所以私下里经常自己练习。」陈昱平静地回答道。
「练习？上学那时候的实操课本来就没几节，而且用的还全是福马林浸泡过的标本。那些纤细的血管和神经，你是怎麽有机会接触练习的？」何建一满脸疑惑地看了陈昱一眼。
「我有个中学同学，是开屠宰场杀猪的。我以前经常去找他，在猪的身上做缝合练习和手术实验。」
陈昱实在是找不到别的合理解释，只能随口编了一个连他自己都觉得有些离谱的理由。
「在猪身上做实验？没事儿就切下猪蹄再给接回去？」何建一听得当场愣在了原地。
「嗯，虽然猪的肢体结构和人不一样，但一样能练习组织缝合丶神经吻合还有血管显微吻合这些技术啊。」陈昱点了点头，语气自然地说道。
这个理由可以说是天衣无缝，刚好能完美解释陈昱在吻合和缝合技术上，为什麽会有这麽超乎常人的能力。
「猪蹄儿？？我可最喜欢吃这个了，一口下去全是满满的胶原蛋白。」海洋刚好从外面走了进来，顺口接了一句。
「可不是麽，你也就剩下吃这点出息了！」
「实习八个月，住院医三年，主治医又三年，你正经主刀上过几台大手术？」何建一满脸不满地瞪着海洋。
「上过啊师父，上个月我不是刚独立主刀做了一台阑尾切除术麽？当时你还夸我做得不错呢。」海洋一脸小得意，激动地说道。
何建一先是看了海洋一眼，又转头看了看身旁的陈昱，一时间竟有种无话可说的无力感。
平心而论，海洋其实已经算不错的了，才二十七八岁的年纪，已经能独立主刀完成手术了。
虽然只是一台不起眼的阑尾切除术，但那说到底，也是一台正经的外科手术不是？
更何况，海洋要是真的是个扶不起的阿斗，何建一当初也不会收他当自己的亲传徒弟。
只是陈昱的横空出世，实力太过耀眼，让何建一的眼光一下子拔高了太多，现在静下心来想想，自己对这个徒弟，确实是有些太过严苛了。
「嗯，以后好好努力。」何建一语气平淡地说了一句。