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第三十章 撕裂性断离!

    「行吧,人都走光了。」海洋带着讥讽淡淡笑了笑。

    何建一抬手摆了摆,一行人跟着他一同走进了办公室。

    「都说说吧,他这个状况,大概率是什麽原因引发的?」何建一开口问道。

    「分原发性和继发性两大类,要是继发性的情况,就得优先排查肿瘤丶神经系统病变丶外伤丶血液病,另外还有中毒或是感染的可能。」

    「哦,对了,还有药物过敏丶药物副作用的影响。比如常用的抗高血压药丶抗抑郁类的药物都有可能。」海洋条理清晰地开口说道。

    「症状持续满六小时就能明确诊断,可现在他的情况已经超过二十四个小时了。所以局部水肿才会这麽严重。」何建一在一旁补充说道。

    「相关文献里有两种说法,一种说海绵体水肿,是因为YJ静脉血液回流受阻,也有说法认为是动脉供血流量过大引发的。」海洋接着往下说道。

    何建一点了点头,开口问道:「那这个病人的情况,需要先排查肿瘤丶血液病这些问题,再做最终确诊麽?」

    「需要。」海洋立刻回答道。

    「小昱,你怎麽看?」何建一转过身,目光落在了陈昱身上。

    「我觉得没必要,这情况再明显不过了,一个男人应付三个女人,不出问题才叫怪事!他肯定有服药史,十有八九吃的是西地那非。而且,是超了常规剂量服用的。」

    陈昱脸上带着几分无奈的苦笑,开口说道。

    海洋满脸错愕地朝着病床的方向瞥了一眼,又转过头看向了一旁的何建一。

    「海洋,知道你和小昱的差距在哪儿了吗?我问你这两年跟着我,到底都学了些什麽,书本上的内容背得再熟也没用,你得学会活学活用!」何建一脸上带着似笑非笑的神情开口说道。

    「哎哟,你们快点啊医生,别在这儿开会了行不行啊?我都快疼死了!」穿睡衣的男人扯着沙哑的嗓子大声喊道。

    海洋正憋着一肚子火,大步走过去直接开口问道:「喂,你是不是吃伟哥了?」

    穿睡衣的男人赶紧用手捂住脸,只觉得丢人丢到家,压根没脸见人。

    「又瞒着不说是不是?我可跟你说清楚,你再这样我们根本没法给你治,你这情况也好不了,到时候这东西就得彻底废了!」海洋咬着牙恨恨地说道。

    「吃了,吃了,我真吃了!行了吧!我的天呐,你们赶紧救人行不行啊!」

    穿睡衣的男人实在是熬不住了,比起丢了性命,这点脸面根本不算什麽。

    「可真够拼的啊!」海洋忍不住吐槽道。

    「行了,明确了病因,这事儿就好办多了。带他去做一套全套检查,剩下的事情就交给你负责了。」

    何建一说完这话,便转过身,径直离开了接诊室。

    陈昱对着海洋笑了笑,也跟着转身离开了。

    陈昱路过问诊台的时候,正好看见问诊台的几个小护士全都凑在一起,中间坐着的,正是那个已婚的小少妇吴靓。

    「我的天呐,你们是没亲眼看见,我跟你们说,刚才那个男人的那儿,真的肿得有这麽大!天爷啊,平时那么小的东西,怎麽能变得这麽夸张!」

    吴靓这番直白的话,听得陈昱当场就觉得老脸一热,瞬间红了起来。

    我的天,结了婚的女人,聊起这些来也太放得开了,实在是有点吓人。

    「咳咳咳!」

    张泠一抬眼,正好撞见走过来的陈昱,一张白净的俏脸瞬间涨得通红,连忙轻轻咳嗽了几声,想要提醒吴靓。

    可吴靓正说得兴起,脸上带着坏笑开口说道:「怎麽,这就怕了?是不是不敢相信?没事儿,等你把咱们陈医生拿下了,就是你见证奇迹的时候了。」

    陈昱站在原地满脸尴尬,走也不是,留也不是,整个人都僵住了。

    「陈医生,吃点水果吧。」张泠特意提高了音量说话,把一瓣剥好的橘子递到了陈昱的手里。

    「谢谢,我过来拿一下登记表,何主任那边等着要用。」陈昱扯出一抹浅笑,拿到登记表之后,立刻转过身,头也不回地快步离开了问诊台。

    刚回到值班室,那许久没动静的系统提示音,竟然毫无预兆地再次响了起来。

    「恭喜宿主,累计接诊患者超过三十人,参与完成手术超过十台,成功解锁医学新星称号,系统奖励初级断肢再植术,希望宿主再接再厉,早日达成医学圣手的终极称号。」

    「系统,达成医学圣手称号之后,会有什麽奖励?我能不能回到我原来的那个世界?」陈昱忍不住开口问道。

    「该问题超出宿主当前权限,本系统拒绝予以回答!」

    他早就摸清了这奇葩系统的古怪性子,所以这个回答对于陈昱来说,压根没带来什麽意外的感觉。

    趁着午休的空档,陈昱直接进入了系统的模拟实验室。有了上一次的操作经验,陈昱没再生出太多好奇,径直走到了手术台的跟前。

    断肢再植,顾名思义,就是把完全或不完全断离的肢体,重新接回患者的身体上。

    从医学的专业角度来讲,肢体因为外伤或是手术造成完全或不完全断离,必须通过吻合动脉才能保证存活的,就被定义为断肢。

    通过外科手术的方式,将断离的肢体重新接回原本的位置,就叫做断肢再植,也叫肢体再植。

    断离的肢体更换了位置再进行再植手术的,就被称作肢体移位再植。

    通过手术方式将肢体断离后,再移植到身体的另一个部位的,就叫做肢体移植。

    后者通常情况下,并不包含在断肢再植的范畴之内。

    「本次训练模型中设置了三处断肢,分别为手指丶手掌丶手臂!」

    「临床上常见的断肢类型分为切割性断离丶碾压性断离丶挤压性断离和撕裂性断离四大类!」

    「本次训练要求:三处断肢,分别对应四种断离类型,宿主需要全部完成手术操作,且手术完美度达到百分之六十,方可彻底解锁断肢再植术,同时才能离开模拟手术室。」

     换句话说,陈昱至少要完成十二台手术,才能顺利离开这间模拟手术室。

    断肢再植手术里,操作难度最低的就是切割性断离的再植。

    这类损伤大多是由冲床丶铣床丶切纸机丶锋利的刀具丶玻璃等锐器切割造成的。

    这类损伤在临床上,大多发生在上肢部位。

    断离肢体的骨骼丶神经丶血管丶肌肉丶皮肤等所有组织,都在同一个平面被切断,断面邻近的组织损伤相对较轻,因此再植手术的成功率也相对更高。

    但有时也会出现多发性的损伤,比如被飞轮丶风扇丶钢索丶收割机等器械所伤,断面附近的组织损伤会更严重,甚至会把肢体切成多个断段,最终导致难以进行再植手术。

    所有断肢再植手术里,操作难度最高的,就要数撕裂性断离的再植手术。

    很多人都会觉得很奇怪。

    比起碾压性断离和挤压性断离,撕裂性断离的皮肉丶骨骼丶筋脉丶血管丶神经,看起来反而相对更完整一些。

    那它为什麽反而是难度最高的?

    撕裂性断离的断面非常不规则,皮肤还会出现严重的撕脱伤。

    肌肉组织大多会在肌腱和肌腹的交界位置被直接撕断。

    在进行再植手术的时候,如果使用了抗凝类的药物,就很容易引发大面积的渗血,甚至形成血肿。

    撕裂性的肢体断离,在断离血管的近端和远端,往往会出现严重的血管痉挛,这会给血液循环的重建带来不小的困难。

    血管的撕裂伤,往往并不在肢体断离的同一个平面上。断裂的血管,表面看起来没有明显的挫伤,可实际上往往存在内膜破裂的情况。

    这种隐藏的血管内膜挫伤,必须及时发现并处理,否则就会直接导致再植手术的失败。

    因为肢体断离的时候肌肉会猛烈收缩,神经往往会在进入肌肉的位置发生断裂。这种断离造成的骨折,大多是螺旋形或是斜形的骨折。

    说得简单点,大家都玩过皮筋,也都扭断过黄瓜,或是捏碎过空心的爆米花吧?

    皮筋不容易被砸断,就算是硬生生砸断了,也只有断口处很短的一截会出现损伤。

    可你要是使劲拉扯它,就会出现很长一段的拉伸变形和扭曲。

    这皮筋就好比我们身体里的血管丶筋脉丶皮肉和神经。

    黄瓜和爆米花就好比我们的骨骼,也是同样的道理,就算是被砸断了,也能保持相对的完整度。

    可要是旋转着扭断,就会造成大面积的损坏和崩裂!

    所以,切割性断离的再植成功率能达到百分之八十以上,而撕裂性断离的再植成功率,连百分之五十都不到,而且必须是那种专家级别的资深医师,才敢接手这类手术!

    断肢再植手术的标准操作顺序,是先固定骨骼,然后依次吻合血管丶神经丶筋脉丶韧带,最后才是皮肤的缝合。

    断指再植手术,对于已经掌握了精通级缝合术的陈昱来说,基本没有太大的挑战性。

    难度最高的撕裂性断离再植手术,陈昱前前后后足足做了十几次,每一次花费的时间,至少都在五个小时上下!

    等他终于从模拟手术室里退出来的时候,只觉得自己都快患上幽闭恐惧症了。

    虽然在模拟手术室里不会产生疲劳感和饥饿感,可那种从心底深处蔓延开来的幽闭恐惧感,还是让陈昱脸色惨白,浑身都被冷汗浸透了。

    他静静地躺在值班室的床上,连动一下手指头都觉得费劲,只能大口大口地喘着气。

    他随手抽了纸巾擦了擦脸上的汗,脑海里还在一遍遍回放着刚才模拟手术的全过程,直到一声吱呀的门响,才让他猛地回过神来。

    他回头一看,就见江晓琪像石化了一样站在门口,眼睛直勾勾地盯着地上散落的满地卫生纸,接着又看向了陈昱惨白的脸。

    陈昱心里顿时咯噔一下,不用想都知道,她绝对是误会了。

    「咳咳,那个,陈医生,我知道你年轻气盛,可这里毕竟是医院,你在这儿做这个实在不太合适。」

    江晓琪说完这话,压根没给陈昱任何解释的机会,转身就快步离开了,只留下陈昱一个人,在原地的空气里彻底凌乱。

    他连忙把值班室收拾得乾乾净净,又简单擦了擦身上的汗,换了一套乾净的衣服。

    「江主任,你真的误会了。」陈昱特意去找了江晓琪,他觉得这件事必须得解释清楚。

    「没事,身为一名医生,我很了解正常的生理需求。」

    「不过陈医生,身为同事,我还是有必要提醒你一句,稍微节制一点,两到三天一次是比较合适的!」

    「当然了,最好还是正经找一个女朋友。」

    「你那一地的纸巾……实在是有点夸张了。」

    江晓琪也难得地红了俏脸,脸上带着几分不自然。

    「不是的,我刚才只是做噩梦了!」陈昱只能随口编了一个理由搪塞。

    「嗯,做噩梦了,行,我信了。」江晓琪点了点头。

    「江主任,我说的全是真的。」陈昱都快急哭了。

    「我也没说你说的是假的啊,我都已经说我信了。怎麽,非得让我说我不信你,你才满意吗?」江晓琪的眉头轻轻蹙了起来。

    「陈医生,喝水啦,蜂蜜柚子茶,嘻嘻。」

    艾晓天不知道又从哪里冒了出来,怀里抱着一瓶饮料,一脸傻乎乎的笑容。

    「谢谢,不用了,我平时习惯喝茶叶。」陈昱脸上露出一抹浅浅的笑。

    当断不断反受其乱,这种苗头必须从一开始就及时掐灭。

    不管艾晓天是抱着什麽样的目的,都不能给她留下太多不切实际的幻想空间。

    「哦。」

    艾晓天顿时委屈巴巴地垮下了脸,苦着一张脸,转身默默离开了办公室。

    「没送出去啊?」邹绮梦满脸吃惊地看着垂头丧气的艾晓天。