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第三十四章 比惨谁怕谁

    话音落下,他便迈步朝着邹绮梦走了过去。

    「陈昱,你到底想做什么?」江晓琪再也按捺不住,高声开口质问道。

    「陈医生,你难不成是打算用头发来缝合血管?」牛主任猛地反应过来什么,满脸震惊地死死盯着陈昱。

    「用头发缝合血管?牛主任,这法子真的能成么?」海洋满脸不敢置信地盯着牛铮。

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    「我也只是听人说起过,国外曾开展过相关的临床试验,用头发缝合管径2mm以上的四肢血管,造成的创伤和机体反应都极小,而且因为头发的质地软硬适中,实际操作起来也会更顺手。」

    「可话虽如此,头发不管是韧性,还是可操作性都不算理想,所以缝合的难度,比血管缝合通用的7-0尼龙线要高出一大截!」

    「起码在国内,到目前为止我还没听说过有谁在临床手术中用头发缝合血管,就是因为难度实在太高了!」

    「血管是什么情况你们都清楚,本身就细得很,但凡出一点纰漏,就得切断重新做二次缝合。一个弄不好,甚至还得做血管移植。」牛铮面色凝重地开口说道。

    话音刚落,牛铮猛地转过头看向江晓琪:「江主任,你在美国有过工作经历,应该听说过头发缝合这种技术吧?」

    「听说过,但是从来没亲眼见过。这种方法应用到临床的时间并不长,只有少数高端私人医院会用到这种技术。」江晓琪带着几分尴尬开口说道。

    在欧美这些国家,医疗体系和国内有着天差地别的不同。

    当地最顶尖的医疗专家,绝大多数都供职于高端私人医院之中。

    归根结底是这些国家,

    「这简直是太胡闹了吧?这是手术室,不是搞试验的实验室!所有操作都要以保障手术顺利完成为核心!」王城语气冰冷地开口说道。

    「王主任先别动怒,小昱从来不会做没把握的事。」

    何建一嘴上这般安慰着,可心里其实也完全没底。

    毕竟这种闻所未闻的操作,对他这种深耕多年的传统外科医生而言,带来的冲击实在不小。

    「小昱,你到底有几成把握?」何建一终究还是没忍住,开口问道。

    「十成把握,这种方法我已经反覆试验过十几次了。和普通尼龙线比起来,头发的硬度更高,实际操作起来也更顺手。和可吸收缝合线比起来,无论是硬度丶韧性还是可塑性,头发都要更占优势!」

    陈昱一边说着话,一边抬手轻轻捻了捻邹绮梦的头发。

    「你的头发染过颜色吗?」陈昱开口轻声问道。

    「没,没有染过。」邹绮梦轻轻摇了摇头,只觉得自己的心脏都快要跳出嗓子眼了。

    哪怕事先已经知道了陈昱的用意,可邹绮梦这种一心扑在学业上的学霸,长这么大连恋爱都没谈过一次。

    陈昱眼下这般亲近的动作,对她而言,实在是太过暧昧,让她浑身都不自在。

    「借你几根头发用一下,可以吗?」陈昱开口问道。

    「可,可以的。」邹绮梦强压着心头的慌乱,故作镇定地说道。

    「谢谢。」

    陈昱话音落下,拿起一把备用的无菌剪刀,轻轻剪下了邹绮梦的几根头发,随后立刻做了消毒处理,再用无菌纱布擦乾。

    做完这一系列操作之后,陈昱把处理好的头发递还给邹绮梦,仔细清洗双手之后换了一副全新的无菌手套,再次回到了手术台边。

    「血管缝合针,头发!」

    修复动丶静脉的配比原则:在正常生理状态下,肢体不同平面大多由1~2条动脉负责供血,再由数条主干静脉丶大量分支小静脉以及淋巴管共同完成血液回流。

    断肢再植术后,往往会出现静脉回流不足的问题,进而导致供血与回流之间出现失衡。

    尽管术后静脉侧支循环系统的建立速度较快,能够慢慢化解供血与回流的矛盾,可若是术后早期回流不足,就会引发断肢严重肿胀,严重时甚至会直接导致手术失败。

    因此手术中应尽可能多地修复吻合静脉。有时断肢可供修复的静脉数量有限,为了维持供血与回流的相对平衡,避免断肢出现严重肿胀,在保证肢体远端有充足动脉血液供应的前提下,可只缝合吻合一条动脉。

    当然,这都是在别无他法的情况下,才会不得已采取的折中方案。

    可陈昱却直接将两条主动脉,连同数条分支动脉全部完成了缝合吻合。

    紧接着,陈昱只用了短短一个小时的时间,就把术中能找到的四十多条静脉,全部完成了缝合吻合!

    足足一个半小时,陈昱中途除了换线之外,没有停顿一秒钟。在陈昱的手终于停止动作的那一秒,所有人的心再次紧绷。最后一关,放开血管夹!

    假如血液能够顺利流通,手术就成功了大半。

    相反,如果出现栓塞或者出血,那基本上可以宣布断肢再植手术失败!「小昱,行么?」何建一担心的问道。「行。」陈昱微微一笑,取下了所有血管夹。所有人都紧紧的盯着暴露在空气中的血管,看着血液重新流过原本已经断离的手臂。「轻微渗漏,没有~发现栓塞!」「我也没发现!」「老李,你眼神好,有没有问题?」

    「没有发现栓塞,凝血细胞开始起作用-,渗血消失!」几个平日里风光无限的科室主任,这会儿全都弯着腰,伸长了脖子一动不动的盯着。「手臂远离创口的脉搏跳动规则。」「再植肢体颜色红润,毛孔开始有规律收缩。」「缝合处无任何异常反应。」

    「可以宣布成功了吧?」何建一仔细检查之后问道。「我觉得可以。」牛主任点点头。

    「什么觉得啊,这不仅仅是成功,跟本就是很成功!」

    「难得你们做完了,那简单的就交给我。」李伟民说着,开始对患者的皮肉进行缝合。李伟民能成为外科主任医师,也不是等闲之辈。

    皮肉缝合的速度虽然比不上陈昱,但是也差不太远。更重要的是,他对于力道和精度的把控,还在陈昱之上。不到二十分钟时间,皮肉缝合完美结束。

    「手术结束时间,17点23分!」何建一绷着的脸,终于舒展开了。「陈医生,我对我之前的态度,对你表示最诚恳的道歉!」王城说完,竟然恭恭敬敬的朝着陈昱鞠躬。

    「王主任,您太严重了,您是前辈,这不是捧杀我么!王主任对职业的操守,是我们这些年轻人应该学习的!」陈昱赶紧把王城扶了起来,朝着他回了个礼。

    「医学这一行,没有前辈,达者为师!就凭你今天的操作,我对你行礼是应该的。」「你对断肢再植上的造诣,我是比不了的。不知道你有没有想法,到我们骨科来。」「我可以跟傅院长商量,只要你考到副主任医生的执业证书,科室主任的位置就是你的。

    「哎哎哎,王城,你行不行啊?先来后到懂么?这话我早就跟傅院长说过了!」

    王城的话还没说完,牛铮就急不可耐的怼了起来。

    「牛主任,好钢用在刀刃上,骨科曾经是仁合的招牌,再看看现在。骨科能起来,咱们仁合的评级绝对能够提升一个高度!我这样做,对大家都有好处!」王城毫不示弱的反驳。

    「王主任,你这话我就不爱听了!我看陈昱最适合咱们外科,不管是缝合还是切除,他都很有天赋!」

    「作为仁合的牌面,外科强大了,咱们仁合在医疗界的影响力自然就上去了!」李伟民忍不住开口。

    「怎么着?李伟民,你们外科有点太霸道了吧?啊?」

    「什么都想着往自己科室捞,设备你们先用,新人你们先挑!是不是咱们仁合光靠你们外科就行了,咱们神经外科就是后娘养的?」牛铮面色一沉,怒气冲冲的质问道。

    牛铮是老人,他要真是急了,连傅博文都得认怂。

    李伟民刚才也是脑子抽抽了,主要是求才心切,话却是说的有点没经过大脑。「牛主任,我不是那个意思。」李伟民讪讪的解释道。「我不管你几个意思,陈昱要是换科室,我老牛要定了!我不管是你们外科还是骨科,谁跟我抢人,就别怪我翻脸不认人!」牛铮黑着脸说道。。

    「牛主任,王主任,李主任,如果我没记错的话,陈昱还是我们急诊科的人吧?「你们三个大主任都是家大业大,也不能这么欺负我们急诊科吧?」何建一半真半假的说道。

    牛铮,李伟民和都愣住了,这会儿才想起来正主还在这儿呢。

    「何主任,我们只是开个玩笑,陈昱是你手下的人,我们怎么可能直接抢呢。」牛铮嘿嘿笑。

    「对,我们开玩笑呢。」李伟民也讪讪的笑笑。开什么玩笑,何建一看着跟谁都人畜无害的样子,杨帆现在眼睛还肿呢!王城不知道扬帆挨打的事情,还有些不服气。

    不过他也是人精,看着牛铮和李伟民两个老狐狸都怂了,自己也不会傻乎乎的去得罪人。

    「陈医生,刚才我看你好像用了好几种缝合方法,麻烦问你一下,都有什么讲究么?」看到几个人安静下来,邹绮梦这才来到陈昱身边,小声的问道。「肌腱太多,而且在体内,不存在美观不美观的问题。为了节省时间,我选择了最简单,最结实的双十字缝合法。」

    「主要神经我都用外膜束膜缝合法,尽量让手臂恢复功能。辅助的神经我用内膜缝合法,,保证手臂的基本功能。可有可无的神经,我用外膜缝合法,节省时间!」

    「至于血管,我用的是三连褥式缝合法和贯穿缝合法!能够尽可能的减少创伤,同时以节省时间为主。」

    「眼前的情况,最主要的是时间!早结束一秒钟,病人术后恢复的可能性就增加一点。这个时候,美观不美观不重要,重要的是速度和实用性!」

    陈昱仔细的解释道。

    「我的天,小昱,你到底会多少种缝合术?」海洋目瞪口呆的看着陈昱。

    要知道缝合虽然是外科最基本的操作,但是每一种缝合术都得经过长时间的练习。还有一些特殊的缝合术,不是说你勤快就行的,这对于眼力和手掌灵敏度都有超高的要求

    这就像上学一样,一些学霸能掌握的知识,学渣怎么都掌握不了。「全部加起来的话,差不多四五十种吧。」陈昱想了想说道。「我的天,你简直就是妖孽!师父,您会的缝合术也没有这么多吧?」海洋愣愣的看向何建一。

    何建一狠狠的瞪了海洋一眼,佯装气氛的说道:「你说你的话,带上我个什么?我会告诉你我会的缝合术加起来不到十种么?」

    何建一的话,让所有人都忍不住笑了起来。「该做的我们都做了,就看他的造化了!」

    「张冷,海洋,把患者推到EICU,每一个小时观察一次,确保不会出现术后排斥显像」江晓琪看向躺在床上的李保民,一脸担心的说道。

    「好的,江主任!」张冷这才把目光从陈昱身上挪回来,有些害羞的说道。「行了,五个多小时了,我就先回科室了,要不然,科室还不得闹翻天!」

    「小昱,闲着没事儿到神经外科转转,我好烟好茶招待!」牛铮笑着拍了拍陈昱的肩膀。

    「是啊,得回去了!陈医生,我的办公室就在对面二楼,没事儿串串门儿,我们外科漂亮小姑娘多。」李伟民半真半假的笑道。

    「行,我也得回去,陈昱,抽个时间到骨科去一趟,关于断指再植,我有不少问题需要请教请教。」王城开口说道。

    何建一一脸嫌弃的看着三个家伙:「赶紧走赶紧走!都什么人呐?再这样我天天都你们科室拉人!」

    牛铮三个人尴尬的笑笑,转身离开急诊科。不过转了一圈之后,牛铮径直走向办公楼。推开院长办公室的门,牛铮顿时瞪大了牛眼。只见李伟民和王城都在,俩人大眼瞪小眼,都是一脸的尴尬。「李伟民,王城,你们可以啊?」

    「我说你们两个大主任,还讲不讲点儿脸面了?刚才跟老何怎么说的?转眼就跑傅院长这儿来抢人呐?」牛铮一脸不屑的说道。

    「牛主任,您别说我们,您来总不会是串门儿的吧?」李伟民冷笑着问道。「我…我是来找傅院长商量事情的!」牛铮瞪着一双牛眼说道。「我们也是来找傅院长商量事情的。」王城不咸不淡的说道。傅博文有些头疼的看着眼前的三个人,医院三大科室的主任,说他们是仁合的顶梁柱都不为过。

    而三个人竟然同时找到自己,要一个实习医生。

    「行了行了,都别吵了!十几二十年的老朋友了,你们至于么?」傅博文打起了太极。「傅院长,我们骨科什么情况您心里清楚!」

    「二十年前咱们仁合骨科,可是响当当的招牌啊!别说京西,整个京城,整个长江以北地区,咱们都是排的上号的!」

    「再看看现在?就靠我们几个老家伙顶着了,下面那几个主治医,一个能独当一面的都没有!青黄不接,再这样下去,咱们仁合骨科可就没了啊!」王城一脸悲伤地说道。

    傅博文动了动嘴吧,欲言又止。

    王城说的是大实话,招牌科室毁在自己手里,傅博文也受不了。「王城,哭惨是么?你要是哭惨,咱们就好好说道说道!」

    「傅院长,我们神经外科就我和老纪两条光棍,老纪明年就到退休年龄了!」「我也五十好几,知天命的年龄了,说不定那一条头一昏,腿儿一麻,眼睛一闭人就没了!「

    「还青黄不接,我们这是直接接完了!」牛铮彻底豁出去了。「行了老牛,消消气儿!为了一个新人,至于又是头昏又是腿麻又是闭眼的么?」傅博文哭笑不得的说道:「陈昱说到底,他也是急诊科何建一带出来的人,咱们都是老兄弟了,你们让我去抢人?我可说不出口!」

    「要不这样,你们谁有能耐谁去要,要到就直接带走,这样总成了吧?」