刘正宏这话一出口,骨科主任赵志刚的目光也聚焦在周逸尘身上。
周逸尘神色不变,依旧是那副不卑不亢的样子。
他沉吟了片刻,整理了一下思路,这才开口。
“主任,赵主任,依我看,这位老师傅的病机,关键在于‘瘀血阻络,肝肾亏虚,兼有湿滞’。”
听到这话,赵志刚眉头微微一挑。
他听不懂这些云山雾罩的中医词儿,但这年轻人开口的气度,倒是不像个初出茅庐的毛头小子。
刘正宏没说话,只是静静地看着周逸尘,示意他继续。
周逸尘顿了顿,接着解释道。
“首先,损伤日久,必然有瘀血内停。”
“瘀血堵住了经络,气血过不去,那新血就生不出来,筋骨得不到濡养,骨痂自然就长得慢。”
“病人说夜里疼得厉害,还是那种钻心刺骨的疼,这就是典型的血瘀之象。”
他指了指病房的方向。
“刚才我看了病人的舌头,舌质紫暗,加上刘主任您刚才摸到的涩脉,都是瘀血的明证。”
赵志刚虽然还是听得一知半解,但看着周逸尘那笃定的神情,心里的那点轻视不知不觉就收了起来。
周逸尘没理会他的反应,继续说自己的判断。
“其次,患处一直肿胀,颜色发暗,苔也发腻,这说明局部有湿气停着。”
“这湿气就像沼泽里的烂泥,黏糊糊的,进一步阻碍了气血的运行,让瘀血更难化开。”
“最后,也是最根本的一点。”
周逸尘的目光落在了赵志刚身上。
“老师傅五十出头的年纪,身体本就开始走下坡路了,肝肾的功能自然有所亏虚。”
“中医讲,肝主筋,肾主骨。肝肾不足,生骨生筋的根本动力就弱了。”
“这就好比盖房子,砖头水泥(气血)运不过去,盖房子的工人(肝肾)又没力气,这房子怎么可能盖得起来?”
他用了一个极其通俗的比方,这下连赵志刚都听懂了。
他恍然大悟地点了点头,看向周逸尘的眼神里,惊讶已经完全盖过了疑惑。
这小子,可以啊!
不光懂医理,还能把这么复杂的东西说明白,不简单啊!
刘正宏听完,脸上终于露出了满意的神色。
他频频点头,满是赞许。
这小子,不光看问题看得准,看得深,还能表达得这么透彻。
是个天生当医生的好料子!
“逸尘分析得很透彻,很在理。”
刘正宏先是肯定了周逸尘的分析,然后才转向赵志刚,总结道。
“所以老赵,这个病要想治,不能光盯着那根骨头。”
“必须得三管齐下,活血化瘀、补益肝肾,再佐以化湿通络。”
赵志刚听得连连点头,这会儿他是彻底服气了。
他搓了搓手,急切地问刘正宏。
“老刘,理儿是这个理儿,那具体……该怎么办?”
刘正宏笑了笑,却没接话。
他把目光再次投向了周逸尘。
“逸尘,既然病机你都看明白了,那治疗的法子,也一并说说吧。”
这一下,不光是赵志刚,连周逸尘自己都愣了一下。
刘主任这是……把出方的权力都交给自己了?
要知道,这可是跨科室会诊,代表的是整个中医科的脸面。
他一个进修医生,当着两位主任的面直接开方,这要是传出去……
他下意识地看了刘正宏一眼。
刘正宏则是一脸鼓励。
周逸尘瞬间就明白了主任的意思。
这是在给自己搭台子,给自己一个展示真正本领的机会。
想到这里,周逸尘稳了稳心神,当即给出了自己的治疗方案。
“我的想法是,内服、外敷、针灸,三步并用。”
“内服,我建议用桃红四物汤合上健步虎潜丸,根据病人的情况进行加减。”
“方子里重用黄芪,大力补气,以气帅血,推动瘀血运行。再加入骨碎补、续断、自然铜这些药,直接补肾,强筋壮骨。”
“外敷,可以用散剂。”
用天麻和黄精,这两味药做主药,配上土鳖虫、没药、乳香这些活血化瘀、消肿止痛的药,一起打成细粉。”
“最后,是针灸。”
“选取病人腿上的足三里、三阴交、阳陵泉,还有患处周围的阿是穴,每天行针一次,疏通经络,激发自身的气血来帮助骨头愈合。”
周逸尘话音落下。
走廊里一下子安静下来。
赵志刚愣愣地看着周逸尘,嘴巴微微张着,一时半会儿没合上。
他虽然听不懂那些汤头方剂,什么桃红四物,什么健步虎潜,但内服、外敷、针灸三管齐下这个思路,他听明白了。
这思路,太清晰了。
而且周逸尘讲解的时候,不急不躁,条理分明,就好像在说一件再平常不过的事情。
那份沉稳和自信,根本不像一个二十出头的年轻人。
赵志刚下意识地扭头,看向刘正宏,想从他脸上看出点什么。
结果这一看,他心里更惊讶了。
只见刘正宏靠着墙,一脸赞许。
要知道,刘正宏自己就是个老中医了,在市医院干了几十年,什么疑难杂症没见过?
他心里早就有一套自己的方案。
无非就是用大剂量的补肾活血药,慢慢去磨,能不能成,看病人的造化。
可周逸尘这个方案一出来,刘正宏却很惊讶。
他发现,周逸尘想得比他还深。
重用黄芪,以气行血,这是釜底抽薪的法子,力道够猛,能冲开瘀滞。
外敷的方子,选药也刁钻,直达病灶,比单纯的红花油膏药可强太多了。
再加上针灸疏通经络,激发人体自愈的潜力。
这三招环环相扣,层层递进,把所有可能都考虑进去了。
这哪里是个方案,这简直就是一张天罗地网,把病根给死死地围住了。
刘正宏在心里默默盘算了一下,越想越觉得这个方案精妙,甚至挑不出一点毛病。
比他自己想的那个,不知道高明了多少。
这小子……真是个妖孽。
走廊里的沉默持续了十几秒。
最后还是赵志刚忍不住了。
“老刘,你看……”
“这……这法子行不行?”
听到这话,刘正宏终于把目光从周逸尘身上收了回来。
他抬手摸了摸自己的下巴,而是慢悠悠地开口说道。
“我觉得逸尘的方案不错,老赵,就按照这个方案办吧!”